Elállási nyilatkozat

Elállási nyilatkozat minta

 

2. melléklet a 45/2014. (II. 26.) Korm. Rendelethez

 

(csak a szerződéstől való elállási/felmondási szándék esetén töltse ki és juttassa vissza)

 

 

Címzett:

Smile-Gameli Kft.

Székhely: 2111 Szada, Széchenyi utca 11.

Cégjegyzékszám: 13-09-139965

Adószám: 22917533-2-13

 

Alulírott/ak kijelentem/kijelentjük, hogy gyakorlom/gyakoroljuk

elállási jogomat/jogunkat az alábbi termék/ek adásvételére vagy

az alábbi szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés tekintetében (visszaküldenedő termék(ek) megnevezése):

............................................................................................................................

............................................................................................................................

............................................................................................................................

............................................................................................................................

 

Szerződéskötés időpontja /átvétel időpontja:………………………………………………….

Rendelés száma: ……………………………………………………………………..........................

A fogyasztó(k) neve:………………………………………………………………………………………..

A fogyasztó(k) címe:………………………………………………………………………………………..

Bankszámlaszám és bankszámla tulajdonos neve, ahová a vételár visszatérítését kéri:…………………………………………………………………………………………………………………

.............................................................................................................................

 

 

A fogyasztó(k) aláírása: (kizárólag papíron tett nyilatkozat esetén):

 

……………………………………………………………………………………………………………………….

 

Kelt:………………………………………………………………………………………………………………..